极目新闻记者 柴荆
北京市民徐先生暴雨天摔伤，申请太平洋健康险在线问诊，但因曾有过感冒购药记录，再次问诊受限。此事经极目新闻报道后（暴雨外伤在线问诊受限，因之前开了感冒药？用户要求太平洋健康险整改而非补偿），近日，太平洋健康险就此事回应表示，此举旨在避免用户短期内重复用药风险。
时间回到今年7月29日天弘配资，北京遭遇暴雨天气，徐先生出门时意外磕伤膝盖，表皮破损。想起自己2025年4月投保的《太保互联网门急诊医疗保险》包含在线问诊权益，遂通过平台申请咨询，却被告知无法使用。据徐先生此前反馈，当时被告知“系统检测到前几天有感冒药购药记录”，但他翻遍双方签署的保险合同，未发现任何“购药记录影响问诊”或“短期多次问诊受限”的条款，此后30余天的沟通中，太平洋健康险仅提出经济补偿，未对“限制条款”的合法性作出明确解释。
针对此事，太平洋健康险回应极目新闻记者表示，7月29日的限制并非关联“感冒药购药记录”，而是因徐先生在7月25日至28日已进行3次问诊及购药，系统提示“您已有多单在途用药订单，鉴于用药安全，请先完成医嘱用药，若症状仍未缓解再来就医”，属于“短期多次问诊的用药安全提醒”天弘配资，旨在避免重复用药风险，且订单完成后限制会自动解除。
客服在接听客户投诉过程中，了解到该客户的特殊情况后，出于提高服务满意度考虑，提出给予适当经济补偿的解决方案。
同时，保险公司表示，互联网医院服务旨在为轻症、复诊提供便捷通道，若客户短期内集中问诊且症状未缓解，为避免延误病情，建议转线下就医，该产品同步覆盖线下门急诊责任，符合条款即可理赔；目前正与合作平台讨论优化在线问诊提示信息，以体现“线上便捷服务 + 线下重症保障”的互补性。
面对太平洋健康险的回应，徐先生并不认可，提出三点核心质疑。其一，合同无依据，构成欺诈。徐先生强调，双方签署的保险合同中从未载明 “短期多次问诊受限”条款，太平洋健康险单方强加限制，既侵犯了消费者的知情权，更已构成保单合同欺诈，“合同里没写的规则，凭什么用来限制我的正当权益？”
其二，权益应保障，拒绝霸权条款。在线咨询医生是保险合同明确约定的责任，属于他应享有的合法权益，不应被任何 “合同外的霸权条款” 剥夺，且他自投保以来，一直按时缴纳保费（每月23.7元），严格履行合同义务，无任何违约行为。
此外，徐先生提到天弘配资，保险公司此前的退赔承诺落空，整改仍无进展。目前，他已下定决心通过法律途径维权。
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